|
Главная страница » ЭНДОКРИНОЛОГИЯ » Гипергидропексический синдром
Гипергидропексический синдром
Гипергидропексический синдром
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005
Гипергидропексический синдром или синдром Пархона - достаточно редкое заболевание, характеризующееся избыточной продукцией гормона гипоталамуса вазопрессина.
В норме продукция вазопрессина снижается при уменьшении осмотического давления в плазме крови и увеличивается при повышении осмотического давления при гипотонии, психогенном увеличении потребляемой жидкости, при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы. При этом, когда достигается нормальное осмотическое давление жидкостей организма, секреция вазопрессина снижается. Такое повышение количества вазопрессина называется адекватным.
Неадекватный вид увеличения продукции вазопрессина возникает при его избыточной продукции гипоталамусом. Такое состояние возникает при травмах черепа и головного мозга, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, таких как менингит, энцефалит, полиомиелит.
К поражению гипоталамуса могут привести субарахноидальные кровоизлияния, субдуральные гематомы, тромбоз кавернозного синуса, водянка мозга. Повышению продукции вазопрессина способствуют заболевания эндокринных органов:
- недостаточность гормонов щитовидной железы
- коры надпочечников
- гипопитуитаризм
- назначение некоторых лекарственных препаратов:
- окситоцин
- карбомазепин
- гипотиазид
- хлорпропамид
- никотин.
Некоторые злокачественные опухоли (рак легких, лимфосаркома, рак поджелудочной железы, лимфома Ходжкина, рак предстательной железы) сами способны продуцировать вазопрессин. Избыточное количество вазопрессина приводит к усиленному обратному всасыванию воды в канальцах почек, накоплению избытка жидкости в организме. Значительно снижается концентрация натрия в плазме крови. Нарушения водного баланса в свою очередь вызывают усиленную продукцию альдостерона, что в конечном итоге вызывает нарушение электролитного состава крови.
Гидропексический синдром чаще встречается у женщин. В начале болезни возникает уменьшение количества выделяемой мочи, периодически объем мочи резко увеличивается. Периодически появляются и исчезают отеки. У пациента появляется:
- головная боль
- отсутствие аппетита
- тошнота
- рвота
- слабость в мышцах
- сонливость или бессонница
- болезненные спазмы мышц
- подергивания мышц.
Все эти жалобы усиливаются после обильного употребления жидкости. Снижение количества натрия в плазме крови ниже определенного уровня вызывает дезориентацию, психоз, спутанность сознания, судороги, снижение температуры тела. Если количество натрия продолжает снижаться ниже 120 ммоль/литр может наступить кома и смерть.
Для диагностики гидропексического синдрома проводят:
- измерение количества вазопрессина в крови
- осмолярности крови
- осмолярности мочи
- количества натрия в моче.
Лечение синдрома Пархона.
Всегда назначается ограничение потребления жидкости до 0,5-1,0 литра в сутки. Обычно эта мера приводит к нормализации содержания натрия в крови и улучшению общего состояния больного.
Назначается прием препаратов калия (панангин, аспаркам). При возникновении нарушений сознания, судорог внутривенно вводят раствор натрия хлорида или сорбитол. Иногда назначают прием поваренной соли в комбинации с мочегонным препаратом (фуросемид).
Снижение влияния вазопрессина на почки может быть достигнуто при приеме демеклоциклина. Однако это токсичный для почек препарат и длительный его прием не рекомендуется. С этой же целью назначаются препараты лития.
Пациент с гидропексическим синдромом должен быть тщательно обследован для выявления возможных опухолевых процессов головного мозга или других органов и проведения хирургического лечения. ЭФФЕКТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Заявка на лечение за рубежом
ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
|
заявка на лечение 
