Главная страница » ЭНДОКРИНОЛОГИЯ » Адипозогенитальная дистрофия
Адипозогенитальная дистрофия
Адипозогенитальная дистрофия - Элитное лечение в Европе
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005
Адипозогенитальная дистрофия или синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся ожирением гипоталамо-гипофизарного происхождения и нарушением функции половых желез (гипогонадизм).
Адипозогенитальная дистрофия вызвана поражением ядер гипоталамуса, которые отвечают за регуляцию аппетита и ядер гипоталамуса, в которых происходит синтез гормонов гонадолиберинов, стимулирующих выработку в гипофизе гормонов лютропина и фоллитропина. В условиях отсутствия или сниженного количества лютропина и фоллитропина стимуляции выработки гормонов половых желез не происходит и в конечном итоге возникает недостаточность функции половых желез.
Причинами адипозогенитальной дистрофии могут послужить:
- перенесенные инфекционные поражения головного мозга – вирусные и бактериальные менингиты, энцефалиты
- менингоэнцефалиты
- арахноидиты
- токсоплазмоз.
К разрушению ядер гипоталамуса могут привести внутриутробные инфекции и интоксикации, родовые травмы головы, перенесенный матерью во время беременности токсоплазмоз. Иногда к поражению гипоталамуса приводят опухоли головного мозга в этой области.
Адипозогенитальная дистрофия возникает в детстве, но чаще всего проявляется в период пубертата, в подростковом возрасте, когда должно происходить половое созревание. Одинаково часто болеют мальчики и девочки. Самым ранним признаком заболевания бывает повышенный вес.
У мальчиков возникает увеличение молочных желез (гинекомастия), может быть уменьшен размер яичек и полового члена. Часто у мальчиков встречается крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). В подростковом периоде половое созревание задерживается. Вторичные женские и мужские половые признаки формируются слабо. У мальчиков скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, часто отсутствие роста бороды и усов. Скудное оволосение сохраняется и во взрослом возрасте. Половые органы недоразвиты.
У девочек наружные половые органы отстают в развитии, менструации задерживаются (позднее менархе) или совсем не возникают.
У обоих полов нарушается развитие скелета, который формируется по евнухоидному типу: высокий рост, длинные конечности, размах которых превышает рост на несколько сантиметров.
Возникает неполноценность связочно-суставного аппарата: суставы патологически подвижны, переразогнуты, формируется плоскостопие. У пациентов выраженное ожирение. Покожно-жировая клетчатка накапливается в основном в области живота, бедер, груди и лица. Кожа у пациентов тонкая и сухая.
Внутренние органы также могут подвергаться изменениям:
- возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- нарушения оттока желчи
- запоры
- со стороны сердечно-сосудистой системы происходят дистрофические изменения в сердечной мышце – появляется миокардиодистрофия.
Интеллектуальное развитие пациентов в большинстве случаев нормальное, соответствует возрасту и образованию.
Диагноз адипозогенитальной дисторфии устанавливают на основании характерных жалоб, внешнего вида пациентов, в крови обнаруживают снижение концентрации:
- фоллитропина
- лютропина
- тестостерона
- эстрогенов.
Лечение адипозогенитальной дистрофии.
Прежде всего, назначается, если это возможно лечение основного заболевания, которое привело к поражению гипоталамуса.
При опухолевых процессах назначается лучевая терапия или оперативное лечение.
Проводится лечение воспалительных заболеваний:
- назначаются антибиотики
- противовирусные препарататы.
Кроме этого назначаются препараты, улучшающие состояние тканей головного мозга:
- актовегин
- ноотропил
- диавитол
- церебролизин
- кавинтон.
Для ограничения веса назначается диета с пониженной калорийностью пищи, ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.
Обязательно назначается лечебная физкультура с достаточной физической нагрузкой.
Мальчикам назначается заместительная гормональная терапия хорионическим гонадотропином с возраста 12 лет. Это позволяет достигнуть полового созревания. А в возрасте 15-16 лет назначаются мужские половые гормоны:
- тестостерон
- метилтестостерон
- сустанон.
Девочкам в подростковом возрасте в течение трех месяцев назначаются женские половые гормоны – эстрогены. Потом проводится лечение сложными эстроген-прогестиновыми препаратами.
При своевременно назначенном лечении адипозогенитальной дистрофии и соблюдении диеты состояние пациентов остается хорошим на протяжении всей жизни.
ЭФФЕКТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Заявка на лечение за рубежом
ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|